Dr. Klever Moreno Ponce
Médico Especialista en Imagenología
Rendimos un justo homenaje a Raymond Vahan Damadian ( Nueva York, 16 Marzo de 1963 – 3 de Agosto de 2022), fue Medico Estadounidense, Físico e Inventor de la primera maquina de escaneo de Resonancia Magnética ( RM ). Fue el primero en realizar un escaneo de cuerpo completo del ser humano en 1977 para diagnosticar el cáncer. A pesar de poder disfrutar hoy en día del mejor método por Imagen para diagnosticar y estadificar tumores, Damadian no fue galardonado con el premio Nobel de Medicina.
Ecografía de Alta complejidad realizada por un Especialista en Diagnostico por Imágenes y con equipos de ultima generación.
Procedimientos guiados por ecografía, biopsias e interpretación de estudios RX, Mamografía, Tomografía y Resonancia Magnética.
Servimos orgullosamente a nuestros clientes de la provincia del Carchi.
Biografía
Dr. Klever Moreno Ponce
- Médico General
Universidad Central del Ecuador
- Master en Ecocargiografia Transesofagica. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA Y SOCIEDAD INTERAMERICANA DE ECOCARDIOGRAFÍA
Universidad Internacional Menéndez Pelayo – España
- Especialista en Diagnóstico por Imágenes
Universidad de Guayaquil – Hospital Luis Vernaza
Imagen Diagnóstica
Ecografía
Conocido también como ultrasonido, es un estudio de imagen que utiliza ondas de sonido para poder crear imágenes en tiempo real de diferentes órganos solidos ( hígado, riñones, útero), musculo, tendones. La ecografía es segura, indolora, no invasiva y no utiliza radiación ionizante por lo cual es confiable en el embarazo.
Rayos X Digital
Representa una forma de radiación ionizante que nos permite evaluar estructuras óseas (fracturas, cambios osteoartrosicos, desmineralización ósea cualitativa ), valoración del tórax, campos pulmonares, dimensiones cardiacas y cavidades corporales. Aporta imágenes de alta resolución con cantidades mínimas de radiación.
Tomografía Multicorte TAC
Es un estudio de imagen cuyo principio fundamental esta dado por la densidad del tejido ( unidades Hounsfield) que es obtenida al ser atravesado una determinada parte del organismo por un haz de rayos X. Se puede realizar una reconstrucción tridimensional a partir de los datos obtenidos.
Mamografía Digital
Es una técnica de imagen tomada con un rayos X que se realiza a las mujeres partir de los 40 años con el fin de detectar microcalcificaciones, asimetrías o lesiones sospechosas de cáncer de mama.
Actualmente se puede realizar una mamografía con tomosíntesis 3D que realiza cortes milimétricos capa por capa para detectar lesiones incipientes.
Servicios Disponibles
RAYOS X
ECOGRAFÍA
Precios Accesibles
No realizamos cargos extras o añadidos, todos nuestros estudios tienen una valor referencia, Rx 25 dólares y ecografía 30 dólares, constantemente realizamos ofertas y descuentos.
Ultrasonido Diagnóstico
Ecografía Obstétrica.
Es un estudio de Imagen operador dependiente por lo que se debe contar con una formación especializada para realizar este tipo de examen y evaluar el desarrollo del embrión o feto. Es un procedimiento totalmente seguro y confiable que no produce daños o secuelas a la madre o al feto ya que no hace uso de radiación ionizante.
Cuándo se debe realizar una ecografía obstétrica?
Se recomienda cuando ya exista una prueba de embarazo positiva y por lo menos 5 semanas de (amenorrea), o sea ausencia de menstruación. Durante la gestación lo recomendable es realizar 4 estudios ecográficos para determinar el correcto crecimiento y desarrollo de órganos fetales. La cifra puede variar si el embarazo es de alto riesgo como el caso (mujeres hipertensas, diabéticas, problemas renales, placenta previa, embarazos múltiples, malformaciones uterinas, infecciones maternas que pueden dañar al feto STORCH).
- Ecografía durante el primer trimestre confirma la gestación intrauterina, evalúa las medidas, forma del embrión y comprueba su vitalidad, la datación de la edad gestacional que se realiza a partir de la longitud cráneo caudal LCC.
- Durante este trimestre también se puede identificar un embarazo múltiple (amnionicidad, corionicidad) y fecha probable del parto.
- Triple screenig o cribado de cromosomopatías se realiza entre la semana 11 a 13.6 semanas de gestación y mide el riesgo de que el feto tenga anomalías congénitas y/o cromosomopatías fetales como el síndrome de Down o el Síndrome de Turner.
MARCADORES ULTRASONOGRÁFICOS VALORADOS:
- Traslucencia nucal: valor de esta traslucencia nucal se estima normal cuando es menor de 3 milímetros.
- Hueso nasal: su observación es importante ya que la ausencia del hueso nasal o su hipoplasia se relacionan con trisomía 21.
- Regurgitación tricuspídea: la presencia de cierto grado de insuficiencia valvular tricuspídea en el primer trimestre se ha relacionado con defectos cromosómicos y/o cardiacos fetales.
Ductus venoso: onda doppler de este vaso sanguíneo son de utilidad ya que su alteración aumenta el riesgo de defectos cromosómicos, cardiacos y muerte fetal.
- La ecografía durante el segundo trimestre tiene como propósito diagnosticar alteraciones en la morfología fetal mediante el examen minucioso de todos los órganos y extremidades. Es imprescindible la realización de una ecografía morfológica fetal o detalle anatómico fetal entre la semana 20 – 24 semanas gestación momento en cual el feto tienen un tamaño adecuado para valorara sus órganos y sistemas, además de una suficiente cantad de liquido amniótico que favorece a su mejor visualización.
- La ecografía durante el tercer trimestre fundamentalmente permite la estimación del peso, crecimiento fetal, evaluar la cantidad liquido amniótico, localización de la placenta y valorar el bienestar fetal, se realiza entre la semana 32 y 36 semanas.
¿Qué sucede durante el examen de ecografía obstétrica?
Al momento de realizarse el ultrasonido obstétrico se le pedirá descubrir la zona a evaluar, la ecografía obstétrica se puede realizar por vía vaginal al inicio del embarazo y por vía abdominal el resto del periodo de gestación.
Gracias a las nuevas tecnologías que incorporan los nuevos equipos de ultrasonido se pueden hacer ecografías en 3D, 4D y 5D.
3D: imagen tridimensional estática de la cara o alguna parte del cuerpo del feto en tono amarillento.
4D: es un corto video del feto con movimiento en tiempo real, permitiendo ver bostezos, succión y movimiento extremidades
- La ecografía durante el segundo trimestre tiene como propósito diagnosticar alteraciones en la morfología fetal mediante el examen minucioso de todos los órganos y extremidades. Es imprescindible la realización de una ecografía morfológica fetal o detalle anatómico fetal entre la semana 20 – 24 semanas gestación momento en cual el feto tienen un tamaño adecuado para valorara sus órganos y sistemas, además de una suficiente cantad de liquido amniótico que favorece a su mejor visualización.
- La ecografía durante el tercer trimestre fundamentalmente permite la estimación del peso, crecimiento fetal, evaluar la cantidad liquido amniótico, localización de la placenta y valorar el bienestar fetal, se realiza entre la semana 32 y 36 semanas.
¿Qué sucede durante el examen de ecografía obstétrica?
Al momento de realizarse el ultrasonido obstétrico se le pedirá descubrir la zona a evaluar, la ecografía obstétrica se puede realizar por vía vaginal al inicio del embarazo y por vía abdominal el resto del periodo de gestación.
Gracias a las nuevas tecnologías que incorporan los nuevos equipos de ultrasonido se pueden hacer ecografías en 3D, 4D y 5D.
3D: imagen tridimensional estática de la cara o alguna parte del cuerpo del feto en tono amarillento.
4D: es un corto video del feto con movimiento en tiempo real, permitiendo ver bostezos, succión y movimiento extremidades
5D o HD Live: imagen de alta resolución de mayor nitidez la cual tiene un tono de piel mas real del feto.
Ecografía Renal
El ultrasonido renal es un examen seguro, no invasivo que utiliza ondas sonaras para producir imágenes del interior de sus riñones. Le permite a los médicos diagnosticar y tratar problemas urinarios.
La ecografía es de gran utilidad para evaluar de forma inicial el tamaño, morfología, situación y relación cortico medular del riñón sobre todo en los grupos de riesgo de padecer insuficiencia renal, litiasis o neoplasias renales.
La ecografía renal puede ayudar a identificar problemas como:
- Cambios en la forma y tamaño de los riñones: a medida que envejecemos, el tamaño de los riñones se va reduciendo y cambiando su ecogenicidad al igual que su funcionalidad.
- Aparición de quistes en los riñones: si son múltiples y bilaterales, pueden indicar una enfermedad renal poliquística.
- Tumores y lesiones: se puede presentar el angiomiolipoma, carcinoma de celular renales, carcinoma de células transicionales que son las neoplasias renales mas frecuentes.
- Cálculos renales: también llamados litos renales, son un problema que afecta al sistema colector y excretor del riñón, los cálculos se suele dar por el acumulamiento de minerales y sales en los riñones.
Con evaluación de ecografía Doppler también se puede evaluar el flujo sanguíneo de la estructura renal y determinar estenosis de la arteria renal o hipoperfusión sanguínea.
Recomendación:
Tomar un litro de agua 30 minutos antes de realizar el estudio.
Ecografía de Útero y Ovarios
La ecografía ginecológica aporta información útil sobre los órganos genitales femeninos tales como el útero, ovarios y cuello uterino. Generalmente se realiza la ecografía cuando se presentan molestias o problemas en región pélvica, pero también se realizan como análisis rutinarios en la Ginecología.
¿Qué se puede diagnosticar con la ecografía ginecológica?
- Aparición de tumores pélvicos: identifica y localiza tumores, como los leiomiomas que prevalecen en un 30-40% de las mujeres en edad fértil, o lesiones neoplasias de ovarios y útero.
- Inflamaciones e infecciones: ayuda a identificar patologías como la enfermedad inflamatoria pelviana, endometritis o el hidrosalpinx.
- Lesiones y quistes: diagnostica quistes simples, quistes hemorrágicos, endometriomas y síndrome de ovarios poliquísticos.
- Malformaciones uterinas: son anomalías en la formación o fusión y provocan problemas en el proceso reproductivo como abortos precoces o tardíos.
La ecografía ginecológica además es de mucha ayuda para hacer un seguimiento de los procesos implantación y desarrollo embrionario cuando ha existido un fallo reproductivo.
Y entre otras aplicaciones de la ecografía se puede realizar:
- Evalúan el ciclo menstrual y ovulatorio para determinar sus alteraciones.
- Diagnostican la infertilidad y sus posibles causas.
Recomendación:
Por vía supra púbica debe tomar 100 ml liquido antes estudio.
Por vía transvaginal no se necesita preparación especial, la vejiga debe estar vacía.
Ecografía de Próstata
Proporciona imágenes de la glándula prostática y está indicada para diagnosticar síntomas relacionados con prostatitis, crecimiento próstata y cáncer.
¿Qué se puede diagnosticar con la ecografía de próstata?
La ecografía de próstata es fundamentalmente útil en la detección de patologías como:
- Hiperplasia benigna de próstata: es el crecimiento anormal de la próstata y que genera obstrucción por su agrandamiento en zonas cercanas a la uretra que provoca dificultades o incapacidad para orinar.
- Prostatitis: son trastornos inflamatorios de la próstata generalmente causados por infecciones o enfermedades de transmisión sexual (ETS) que provocan dolores en la zona pélvica, dificultades al orinar o problemas sexuales como perdida total o parcial de la erección, eyaculación dolorosa entre otros.
- Cáncer de próstata: frecuentemente el cáncer de próstata es detectado al encontrar un volumen prostático aumentado, nodulaciones prostáticas, tacto rectal con lesiónes de mayor dureza de lo habitual además de elevación valores PSA total y libre.
¿Qué sucede durante el examen de ecografía de próstata?
La ecografía de próstata puede ser realizada vía transabdominal si se quiere estudiar el volumen prostático, o vía transrectal para descartar cáncer de próstata y determinar si es necesario realizar una biopsia para realizar una correlación histopatológica en las lesiones sospechosas de ser una neoplasia prostática.
Recomendación:
Tomar 1000 ml liquido 30 minutos antes del estudio.
Ecografía Abdominal
Ecografía Abdominal
La ecografía abdominal está indicada cuando se sospeche enfermedad inflamatoria, tumores de los órganos abdominales sólidos (páncreas, hígado, bazo, riñones) a demás de ganglios linfáticos y estructuras retroperitoneales. Es la mejor método de imagen para exploración de patologías de la vesícula biliar. El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real de la estructura y órganos abdominales con las cuales se pueden observar las alteraciones en los tejidos con ciertas patologías que se busca diagnosticar. Es un procedimiento totalmente seguro y confiable que no produce daños o secuelas.
Recomendación:
No comer y beber ( ayuno) entre 6 y 8 horas antes de la ecografía abdominal ya que el ayuno previene la acumulación de gases en el abdomen.
Ecografía de Tiroides
La prueba se realiza sobre el cuello del paciente, donde se obtendrán imágenes de la glándula tiroides y sus alrededores con el objetivo de observar nódulos y tumores que no son evidentes a la palpación.
¿Qué se estudia con la ecografía de tiroides?
La ecografía de tiroides se realiza rutinariamente para controles en pacientes que presentan casos de alteraciones en las funciones normales de la glándula tiroidea, cómo el hipotiroidismo o bocio.
La ecografía de tiroides también es usada para descartar malignidad si hay nódulos presentes en la glándula, para esto se estudian varias características de la estructura tiroidea que se asocian con un mayor riesgo de malignidad, si los nódulos son sólidos, grandes, microcalcificaciones y es más hipoecogenico, cumplirá con más criterios para ser considerado como maligno. Existen clasificaciones como la TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), que sirven para el manejo y tratamiento de estos nódulos.
Si se sospecha la existencia de malignidad en alguno de los nódulos, es recomendable realizar una biopsia complementaria (PAAF).
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Ecografía Mama
La ecografía de mama ayuda a detectar cambios en los senos y diferenciar lesiones mamarias benignas de las malignas, mastitis, abscesos u otras anomalías. Es un examen complementario de la mamografía y es usado generalmente para la evaluación de lesiones palpables no percibidas a simple vista.
Ecografía después de la mamografía ¿qué detecta?
Es frecuente que se solicite una ecografía mamaria después de la mamografía o que ambos estudios se indiquen juntos. Son dos exámenes complementarios que ayudan a la detección temprana del cáncer de mama.
La ecografía mamaria bilateral y la mamografía son estudios complementarios, es decir que cada uno aporta información que al combinarse, permite valorar mejor el estado de las mamas.
¿Qué se puede diagnosticar con la ecografía de mama?
El principal motivo por el cual se acude a una ecografía de mama, es para descartar malignidad en las glándulas mamarías si ya se sospecha de la presencia de cáncer por resultados de mamografía y por la aparición de síntomas como:
- Bultos en el seno o axila
- Dolor y molestias persistentes
- Cambios de forma o tamaño
- Erupciones e hinchazones
- Salida de sangre o secreciones pezón
Si existe una lesión sospechosa de cáncer de mama, se procede a realizar una biopsia trucut para realizar una correlación histopatológica y así poder instaurar el tratamiento mas optimo.
Recomendación:
No utilizan desodorantes ni antitranspirantes en axilas antes del estudio.
Ecografía Testicular
La ecografía testicular o ecografía del escroto, es un estudio que permite detectar anormalidades en los testículos o los tejidos que los rodean: inflamación o infección, presencia de algún quiste o tumoración, torsión, varicocele, consecuencias de un traumatismo, etc.
¿Qué tipo de estudio es la ecografía testicular?
- Es un estudio seguro, sin riesgos; no se utiliza ninguna clase de radiación ionizante.
- Es ambulatorio; al terminar, usted continúa con sus actividades normales.
- No requiere ninguna preparación previa especial.
- No es invasivo; no hay ningún tipo de instrumentación.
- Es completamente indoloro.
- Se realiza en pocos minutos.
¿Qué detecta la ecografía testicular o escrotal?
- Tumoraciones o masas palpables: determina si es un nódulo (sólido) o un quiste (contenido líquido, como un espermatocele).
- Consecuencias de un traumatismo
- Causas de dolor o hinchazón (edema) testicular: inflamación (hidrocele), infección (epididimitis) o torsión
La torsión testicular es frecuente en la adolescencia y es una emergencia médica.
- Posibles causas de infertilidad: varicocele (venas espermáticas varicosas) y otras causas.
- Localización de testículos no descendidos: cuando uno o ambos testículos del bebé no se han ubicado en el escroto y por lo tanto, no son palpables.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Ecografía Partes Blandas
Es un tipo de ecosonografía de regiones superficiales útil en el estudio de la patología cutánea y particularmente de la neoplásica. En cada lesión valoramos las siguientes características ecográficas: forma, tamaño, delimitación de bordes, profundidad, vascularización y relaciones de vecindad con tejidos adyacentes.
Igualmente permite valorar de manera inocua la respuesta a un tratamiento y la existencia de posibles recidivas
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Ecografía Musculoesquelética
La ecografía musculoesquelética se realiza para ayudar a diagnosticar afecciones tales como esguinces, tendinitis, desgarros musculares y hernias. Así como la exploración de los componentes musculares y tendinosos de ciertas articulaciones como el hombro y rodilla.
Este examen utiliza ondas sonoras para producir imágenes de los tendones, los músculos, las articulaciones y los ligamentos.
Es un estudio no invasivo, no produce dolor y no usa radiación ionizante, por ese motivo las embarazadas pueden realizarlo.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Ecografía Recién Nacido
Ecografía Encefálica sirve reconocer las lesiones cerebrales típicas del prematuro como son: la hemorragia subependimaria/intraventricular (HSE/HIV), ventriculomegalia posthemorrágica, infarto hemorrágico periventricular, lesión de la sustancia blanca, leucomalacia periventricular.
Determinar las lesiones típicas de la encefalopatía hipóxico-isquémica, así como las lesiones sugestivas de infarto y de lesiones hemorrágicas.
Se puede realizar una ecografía cerebral, tanto en modo 2D como de Doppler transcraneal.
Ecografía Caderas se solicita cuando sospechan un problema llamado «displasia evolutiva de cadera». Este problema puede ocurrir antes, durante o semanas o meses después del nacimiento.
Normalmente, la cabeza del fémur descansa cómodamente en su cavidad acetabular. En los bebés con displasia evolutiva de cadera, la cabeza del fémur se mueve hacia adelante y hacia atrás dentro de esa cavidad. En los casos más graves, la cabeza del fémur se puede salir de la cavidad (acetábulo), aunque es posible volverla a colocar ejerciendo presión, lo que recibe el nombre de «dislocación».
Se puede hacer una ecografía de cadera en un bebé si el médico encuentra alguno de los siguientes problemas en la cadera:
- En el momento del nacimiento, incapacidad para mover el muslo.
- El médico escucha o siente un «clic» en la cadera cuando mueve el muslo del bebé hacia afuera durante un control de rutina.
- Diferencias en la longitud o apariencia de las piernas del bebé.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Doppler Carotideo
Es un estudio ecosonográfico en el cual analizamos las arterias carotídeas y sus ramas interna – externa y arterias vertebrales en el cual analizamos los velocidades de flujo y su calibre para determinar dilataciones o estrecheces de las mismas.
Forma en que se realiza
Se solicita al paciente se acueste en la camilla de exploración con el cuello extendido. Se aplica una pequeña cantidad de gel soluble sobre el cuello y con el transductor específico se rastrea las arterias en estudio y se mide la velocidad con que circula la sangre y también se valora si hay placas de arteriosclerosis, calcificaciones, trombos, porcentaje de estenosis o dilataciones de dichas arterias.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Doppler Extremidades Superiores e Inferiores
La ecografía Doppler extremidades puede examinar arterias (vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno desde el corazón al resto órganos) y las venas (vasos sanguíneos que llevan sangre de retorno hacia el corazón). Puede verificar las enfermedades vasculares que afectan la cantidad, la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en diferentes partes de su cuerpo. Puede ayudar a encontrar arterias con estrecheces, coágulos de sangre y placas ateromatosas..
El examen se hace para ayudar a diagnosticar:
- Arterioesclerosis de extremidades superiores, inferiores, carótidas.
- Coágulo de sangre (trombosis venosa profunda).
- Estenosis vasos sanguíneos.
- Insuficiencia venosa de extremidades
Este examen también se puede utilizar para:
- Examinar una lesión en las arterias.
- Vigilar una reconstrucción de las arterias e injertos de derivaciones.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Procedimientos
PAAF de Tiroides
LA PAAF de tiroides es un procedimiento sencillo, ambulatorio que se realiza sin anestesia que consiste en puncionar un nódulo tiroideo para valorar el riesgo de que este sea maligno. Este estudio aporta mucha información con un riesgo prácticamente nulo de complicaciones en manos calificadas, se realiza guiado por ecografía para asegurar de puncionar el nódulo correcto y de obtener una muestra satisfactoria.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Biopsia Trucut Mama
Es un examen diagnóstico en donde se extrae tejido de una lesión o masa presente en el seno para posteriormente ser analizado e identificar su estirpe celular.
En este estudio se utiliza una aguja hueca de calibre 14 a 16 G para extraer fragmentos de tejido mamario del área que causa preocupación con guía ultrasonográfica para evitar danos de la pleura o tejidos adyacentes.
Es un procedimiento ambulatorio que a menudo se hace en el consultorio del médico con anestesia local (usted permanece despierta, pero parte de su seno es adormecido).
Una vez que se extrae el tejido, se retira la aguja. No se necesitan puntos de sutura. El área se cubre con un vendaje estéril. Puede que se aplique presión por un corto tiempo para ayudar a limitar el sangrado.
Después de la biopsia por punción con aguja gruesa
Es posible que le pidan que límite la actividad vigorosa durante más o menos un día, y luego de este tiempo usted podría regresar a sus actividades habituales.
Recomendación:
Este examen no requiere ningún tipo de preparación.
Biopsia Próstata
Es un examen dirigido por ecografía que se utiliza para extraer muestras del tejido prostático de nodulaciones o lesiones sospechosas de cáncer, presentes en la misma que serán analizadas en un laboratorio de Patología para la determinación de benignidad o malignidad.
Recomendación
Es necesaria una preparación previa del paciente que será proporcionada con detalle por parte del personal del centro medico.
Seguir las siguientes instrucciones:
Con sedación:
- En caso de solicitar sedación, venir en ayunas e informar al anestesiólogo sobre medicamentos, alergias o intolerancias a fármacos.
- Se requiere la firma de un consentimiento informado el cual se le proporcionará el día del examen.
- No ingerir líquidos o sólidos 8 horas antes del examen.
- Se requiere la presencia de un acompañante mayor de edad.